矯正歯科

矯正治療のよくある質問

歯の矯正はいつ頃から始めたらいいのでしょうか？

永久歯が生え始める6歳ごろから矯正治療を始めたほうがよい場合や、永久歯が生えそろう12～13歳ごろから始めたほうがよい場合など、症状によりさまざまです。
また、歯は何歳になっても動くため基本的には年齢に上限はありません。お子様の歯ならびで不安なことがあれば、顎骨の成長の確認ができるまでの4、5歳までに歯医者さんに相談に行かれることをお勧めします。

矯正治療はどのくらい時間がかかるのですか？

治療期間は、ケースや来院時の年齢により異なります。
子どもの矯正治療の場合、始める年齢によっては4～6年程かかることもありますが、大人の場合、通常2～3年程度が平均的です。

なぜ悪い歯並びになるのですか？

歯並びが悪い原因は、遺伝による先天的なものがほとんどですが、習慣やくせのような後天的なものもあります。
先天的なものとしては骨格の異常やもともとの顎の大きさが歯の本数に対して小さい場合、歯の本数が足りない場合などが挙げられます。後天的な原因としては、口や歯を押してしまうような舌の動かし方や頬杖など口に負担をかけるような行為が関係しているといわれています。

歯の移動に年齢制限はありますか？

年齢制限はありません。子供から大人まで治療可能です。
ただ顎骨成長の矯正は成長期前にある程度行っていた方がいいので4,5歳くらいまでには歯医者さんに行く習慣を身に着けておくことをお勧めします。
また高齢になると歯の動きが悪くなることがあるので早めの矯正治療をお勧めします。

歯のかみ合わせが正しくないと、どのような影響があるのでしょうか？

かみ合わせが悪いと噛む力が均等に分散されないため、特定の歯や筋肉に過剰な負担が生じます。すると、短期的には歯の違和感や、噛んだときの痛み、咀嚼困難などが生じることがあります。これらを放置することで歯の摩耗等が進行し、骨や筋肉の状態も変化します。長期的には、頭痛や肩こり、顎の痛み、顔や体の歪みが生じ、顎関節症になることもあります。
また、かみ合わせが悪いと歯と歯の間や歯と歯ぐきの隙間に食べかすや細菌が溜まりやすくなります。このため、ブラッシングやフロスを通す際に歯のすみずみまで清掃することが難しくなります。結果として、虫歯や歯周病のリスクが高まります。

矯正にはどのような種類がありますか？

大きく二つに分類されます。
①アライナー矯正
一般的にマウスピース矯正と呼ばれます。
透明なマウスピースを一定の期間ごとに交換してゴールを目指すというもので、目立たないのがメリットです。
当院ではビフォーデントという格安マウスピース矯正を取り扱っております。前歯のちょっとしたガタガタや子供のころに行った矯正の後戻りの再矯正、他院で行ったマウスピース矯正の修正などが得意でとても安価で行えるのでぜひ一度ご相談ください。
②ワイヤー矯正
従来の表側に装着する矯正をはじめ、目立たない方がいいという方には裏側にワイヤーを装着する舌側矯正や上だけ裏側、下は表側のハーフリンガルといった方法も取り扱っております。
当院では矯正の認定医の先生が担当いたしますので仕上がりにも自信があります。　ぜひ一度ご相談ください。

ビフォーデントのマウスピース矯正は痛いですか？

痛みの感じ方には個人差がありますが、多少はあります。ワイヤー矯正で一度に動かす距離を四回に分けて動かすので、ワイヤー矯正の半分以下の痛みと言われています。

ビフォーデントのマウスピース矯正は目立ちますか？

透明のマウスピースで歯を動かしていくのでほとんど目立ちません。

ビフォーデントのマウスピース矯正はしゃべりにくいですか？

0.5mmと0.8mmの極薄のマウスピースですのでほとんど発音に障害はないです。

いい咬み合わせのポイントって何ですか？

咬み合わせとは、単に並びのよしあしを言うのではなく上と下の歯がどのような状態で接触しているかを意味します。咬み合わせがよくない問題は、以下となります。

• 「食べ物がかみづらい」
• 「噛み合わせが安定しない」
• 「歯ぎしりをよくする」
• 「発音がしづらい」
• 「歯がすり減っている」
• 「顎を前後左右にスムーズに動かしづらい」
• 「顎が痛んだり、音がする」

などの症状がありましたら歯科医院でのご相談をお勧めします。

悪い歯並びにもいろいろ種類があるそうですが？

矯正の対象になる歯ならびには、主に

1. 上顎前突（出っ歯）
2. 下顎前突（受け口））
3. 叢生（乱杭歯）
4. 開咬（噛み合わせが開いた状態）
5. 過蓋咬合（噛み合わせが深い状態）

があり、その組み合わせだったりします。
どのタイプの歯ならびであるかは精密検査の結果から分かります。

痛みはありますか？

痛みの感じ方には個人差がありますが、多少はあります。矯正歯科治療の初期段階では、少しずつ歯を動かしていくのですが、このとき相対的に強い力がかかることになるため、痛みを強く感じることがあります。矯正装置をつけた直後や通院後の数日間に集中していますが、これは歯が動くことによる痛みであり正常な反応です。この間はかたい食べものを力強く噛むのは難しいかもしれませんが、治療が進むと痛みの程度や期間は徐々に減少しほとんど気にならなくなるのでご安心ください。

後戻りってどうして起こるの？

ほとんどが矯正後の保定期間が十分でない事が原因で起こります。
矯正が終了したら、後戻り防止の装置として保定装置（リテーナー）を使用していただきます。矯正装置を外した直後は歯を支えている骨や周りの歯肉が新しい咬み合わせや歯の位置に馴染みきっていません。そのため、歯が元の位置に戻ろうとし後戻りを引き起こすことがあります。歯が元の位置に戻ろうとする動きを防ぎ、新しい咬み合わせや歯の位置が安定するのを助ける働きをするのが保定装置です。使用期間は、年齢や矯正治療の経過・内容によって異なりますが、通常4-5年程度必要です。当院では大事を取って10年とお伝えさせていただいております。保定期間中は歯を動かしている治療の期間ように、月に1度の通院は必要がありませんが決められた期間に必ず診察を受けることが大事です。

必ず歯を抜くのでしょうか？

矯正歯科治療において抜歯を伴う場合もありますが、必ずというわけではありません。
できれば歯を抜かずに良好な治療結果を得られればいいのですが、あごの大きさ、歯の大きさ、上下のあごの位置関係、口元は患者さんによって条件が異なります。
そのためそれぞれの患者さんに適した治療方針を選択することが最も大切で、その結果抜歯をした方がよければそのような選択をすることがあります。

通院間隔はどのくらいですか？

通院の間隔は、子どもや大人、使用している装置の種類や治療の内容などによって異なります。一般的には、だいたい１ヶ月に一回の頻度で通うことが多いです。

楽器演奏やスポーツは大丈夫ですか？

たいていのスポーツは問題なく続けることができ、影響が出ることは考えられません。楽器は種類によっては慣れが必要です。

治療途中に妊娠しても大丈夫ですか？

矯正装置をつけているのであれば、妊娠しても特に差し障りはありません。通常は臨月までは通常どおり治療を進め、来院間隔を空けながら出産準備を優先します。
しかしつわりがひどいときや体調がすぐれないとき、またはかかりつけの産婦人科医の指示で安静が必要になった場合には、矯正歯科治療を一時中断することもあります。
また、エックス線撮影や処方する薬剤に関しては注意が必要となります。

歯の矯正に保険を使うことはできないのですか？

一般的には自由診療ですが、外科的にあごの骨格を改善しなければならない顎変形症や、唇顎口蓋裂など先天的に口もとに異常がある場合には、その治療にともなう矯正歯科治療に健康保険が適用されます。
ただし、保険で矯正歯科治療のできる医療機関は届出を出している医療機関に限られますのでご注意ください。くわしくは、矯正歯科医院にお問い合わせください。

歯の矯正の費用は？

一律の定価はありません。症例や装置によって異なります。目安としては15万〜130万円です。
不正咬合の矯正歯科治療については、一部の疾患に起因する不正咬合を除き自費診療で健康保険が適用されません。
また、治療費は地域や患者さん一人ひとりの症例による治療方針によって異なるため、全国一律の定価のようなものがありません。

矯正用の保定装置（リテーナー）にはどんな物があるの？

大まかにわけて取り外し可能なものと固定式の2種類があります。
(1) 取り外しができる装置
プラスチックとワイヤー、もしくは透明のプラスチックのみでできており、歯列にぴったりとはまります。
使用上の注意は以下となります。

• 歯をみがく時とお食事をする時には装置を外してください。
• 装置の着脱時は、ワイヤーが変形を防ぐため、前の部分のワイヤーに触らないようにしてください。ワイヤーの変形は後戻りの原因となります。
• 最初は話しづらくなりますが、1週間くらいで慣れるのでご安心ください。
• 熱い飲み物はプラスチックが変形するおそれがありますので、装着したまま飲まないでください。甘い飲み物や色の濃い飲み物も装置を外してお飲みください。
• 装置は歯ブラシで軽くこすり、水でよく洗ってください。
• 装置を外した時は、必ず専用のケースに入れて保管してください。

(2) 固定式の装置
ワイヤーが歯に直接接着されています。
ワイヤーが折れたり、接着がとれたりした時は、必ず連絡して下さい。
そのままにしておくと、後戻りの原因になるだけではなく、むし歯や歯肉の腫脹の原因になります。